Η παροχή ποιοτικής φροντίδας ασθενών στο πίσω μέρος ενός κινούμενου ασθενοφόρου δεν είναι μόνο δύσκολη, αλλά και επικίνδυνη· μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς σε περίπτωση τροχαίου. Ένα απότομο φρενάρισμα, ένας ελιγμός ή ακόμη και μια μικρή σύγκρουση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τους μη δεμένους επιβάτες. Τα τελευταία χρόνια, πλήθος ερευνών και δεδομένων αναδεικνύουν ότι τα τροχαία με ασθενοφόρα είναι ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα στον χώρο μας.
Η ασφάλεια του ασθενοφόρου επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, με τον σχεδιασμό και τη συντήρηση του οχήματος να βρίσκονται στην κορυφή της λίστας. Μόνο τα τελευταία χρόνια άρχισαν οι κατασκευαστές να υιοθετούν σύγχρονες λύσεις και πρότυπα ασφαλείας. Νέα στατικά και δυναμικά τεστ θα τους αναγκάσουν να βελτιώσουν την ανθεκτικότητα και την «αντι-συγκρουσιακή» σχεδίαση.
10 βασικοί τομείς που μπορούν να ενισχύσουν την ασφάλεια και να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής του οχήματος.
1️⃣ Υιοθέτηση Νέων Προτύπων
-
Τα παλιά πρότυπα (π.χ. KKK-A-1822F) είχαν ελάχιστη έμφαση στην ασφάλεια.
-
Σήμερα εφαρμόζονται:
-
CAAS Ground Vehicle Standard (GVS)
-
NFPA 1917
-
-
Καλύπτουν: ζώνες, καθίσματα, συγκράτηση φορείου/εξοπλισμού, προειδοποιητικά συστήματα, δοκιμές αντοχής.
👉 Μάθετε, εκπαιδεύστε την ομάδα σας και εφαρμόστε τις νέες οδηγίες.
2️⃣ Σωστός Σχεδιασμός του Οχήματος
-
Η διάταξη της καμπίνας πρέπει να επιτρέπει πρόσβαση στον ασθενή χωρίς λύσιμο ζώνης.
-
Ο βαρύς εξοπλισμός (π.χ. μόνιτορ, φιάλες Ο₂, μηχανικές συσκευές ΚΑΡΠΑ) πρέπει να είναι ασφαλισμένος.
-
Το NFPA 1917 ορίζει ότι κάθε αντικείμενο >3 κιλών πρέπει να αντέχει δυνάμεις έως 10 G.
-
Μια κακή αρχική σχεδίαση μένει για όλη τη «ζωή» του οχήματος.
👉 Χρησιμοποιήστε τον Οδηγό Εργονομικού Σχεδιασμού Καμπίνας Ασθενοφόρου του DHS για ιδέες.
3️⃣ Επιλογή Σασί και Ανάρτησης
Η ασφάλεια εξαρτάται από την επιλογή σωστού σασί με βάση το μικτό βάρος (GVWR). Ένα υποδιαστασιολογημένο σασί οδηγεί σε υπερφόρτωση, φθορά φρένων και ατυχήματα.
-
- Υπολογίστε το βάρος εξοπλισμού, ρουχισμού, πληρώματος.
-
Ζυγίστε το όχημα άδειο και πλήρως φορτωμένο.
-
👉 Επιλέξτε σασί που να υπερκαλύπτει το βάρος.
4️⃣ Δομή και Υλικά Κατασκευής
-
Όλα τα ασθενοφόρα δεν είναι ίδια.
-
Οι μέθοδοι σύνδεσης (κολλήσεις, προφίλ, αφρώδη μονωτικά κ.λπ.) διαφέρουν και επηρεάζουν την αντοχή σε σύγκρουση.
👉 Ζητήστε πληροφορίες από τον κατασκευαστή, δείτε δείγματα, μιλήστε με άλλες υπηρεσίες.
5️⃣ Καθίσματα και Ζώνες Ασφαλείας
-
Νέα πρότυπα (SAE J2917, J3026) απαιτούν δυναμικές δοκιμές και ενισχυμένα συστήματα συγκράτησης.
-
Τα πλευρικά καθίσματα είναι επικίνδυνα· καλύτερα μπροστινά ή πίσω στραμμένα.
-
Στην Ευρώπη δεν υπάρχουν πλέον πλευρικές θέσεις.
👉 Επενδύστε σε καθίσματα με εργονομία + πιστοποίηση.
6️⃣ Συστήματα Ανύψωσης Φορείου
-
Μειώνουν τραυματισμούς μέσης και εξουθένωση προσωπικού.
-
Χρήσιμα για παχύσαρκους ασθενείς.
-
Υπάρχουν: αυτόνομα φορεία, ανυψωτικές πύλες, ράμπες.
👉 Αν και ακριβότερα, επιστρέφουν την επένδυση μέσω λιγότερων τραυματισμών και αποζημιώσεων.
7️⃣ Φώτα και Σειρήνες
-
Κρίσιμα για την έγκαιρη αναγνώριση από τους οδηγούς.
-
Χρησιμοποιήστε LED σκηνής, φόρτωσης και εδάφους.
-
Οι σειρήνες πρέπει να έχουν πολλαπλές συχνότητες, αρκετή ισχύ και «διαπεραστικότητα».
👉 Σκεφτείτε σειρήνες χαμηλών συχνοτήτων για πόλεις με ηχομονωμένα ΙΧ.
8️⃣ Ορατότητα Οχήματος
-
Η χρήση ανακλαστικών ταινιών και χρωματικών συνδυασμών μειώνει ατυχήματα.
-
Προτείνεται:
-
25% εμπρός, 50% πλάγια, 50% πίσω.
-
Σχέδιο chevron με κόκκινο + κίτρινο/πράσινο φθορίζον στο πίσω μέρος.
-
👉 Στην Ευρώπη εφαρμόζεται ήδη εδώ και χρόνια.
9️⃣ Εκπαίδευση και SOPs
-
Η ασφάλεια απαιτεί εκπαίδευση και συνεχή αξιολόγηση.
-
Εκπαιδεύστε οδηγούς σε θεωρία + πρακτική, με ετήσια επαναξιολόγηση.
-
Καθιερώστε Κανονισμούς Λειτουργίας (SOPs) για:
-
ταχύτητες,
-
προσέγγιση διασταυρώσεων,
-
χρήση σειρήνας,
-
όρια οχήματος.
-
👉 Διερευνήστε κάθε ατύχημα ή «παρ’ ολίγον».
🔟 Συντήρηση = Ζωή
-
Τα ασθενοφόρα είναι υψηλής τεχνολογίας.
-
Ένα προληπτικό πρόγραμμα:
-
μειώνει βλάβες εν ώρα κλήσης,
-
παρατείνει ζωή οχήματος,
-
μειώνει έξοδα και ακινητοποιήσεις.
-
👉 Συνεργασία με πιστοποιημένα συνεργεία επείγουσας τεχνολογίας οχημάτων.
✅ Συμπέρασμα
Η ασφάλεια στο ασθενοφόρο δεν είναι πολυτέλεια· είναι αναγκαιότητα.
Η αλλαγή κουλτούρας είναι δύσκολη, αλλά τα οφέλη είναι τεράστια:
-
λιγότεροι τραυματισμοί,
-
λιγότερες απώλειες ζωών,
-
μείωση κόστους,
-
καλύτερη φροντίδα ασθενών.
🔑 Ασφαλέστερες πρακτικές = περισσότερες ζωές σωσμένες.
Βιβλιογραφικές Αναφορές
1. Federal specifications for the star-of-life ambulance. (Aug. 1, 2007.) U.S. General Services Administration. Retrieved June 1, 2017,
from www.nasemso.org/Projects/AgencyAndVehicleLicensure/documents/KKK-A-1822F-08.01.2007_000.pdf.
2. Commission on Accreditation of Ambulance Services. (March 28, 2016.) Ground vehicle standards for ambulances. Ground Vehicle Standard. Retrieved June 10, 2017, from www.groundvehiclestandard.org/wp-content/uploads/ 2016/03/
CAAS_GVS_v_1_0_ FinalwDates.pdf.
3. NFPA 1917: Standard for automotive ambulances. (2016.) National Fire Protection Agency. Retrieved June 11, 2017, from www.nfpa.org/codes-and-standards/all-codes-and-standards/list-of-codes-and-standards/detail?code=1917.
4. Ambulance patient compartment human factors design guidebook. (February 2015.) United States Department of Homeland Security. Retrieved May 15, 2017, from www.naemt.org/docs/default-source/ems-health-and-safety-documents/health-
safety-grid/ambulance-patient-compartment-human-
factors-design-guidebook.pdf?sfvrsn=2.
5. Hildwine F. Take a seat: New ambulance seating improves safety, size & functionality. JEMS. 2016;41(10)38-42.
6. Zygowicz WM. Lights and sirens: Improving the safety of the sights & sounds of EMS. JEMS. 2016;41(10):30-36.
7. Emergency vehicle safety initiative. (February 2014.) United States Fire Administration. Retrieved Jun. 10, 2017, from www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa_336.pdf.
8. Emergency vehicle visibility and conspicuity study. (August 2009.) United States Fire Administration. Retrieved Jun. 10, 2017, from www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa_323.pdf.
Πηγή: 10 Things to Consider When Improving Ambulance Safety
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
