Αν πρόκειται να κουβαλάς μια αμπούλα επινεφρίνης, πρέπει να ξέρεις ποιες «κλειδαριές» θα ανοίξεις στο σώμα του ασθενούς σου. Δεν είναι μαγικό φίλτρο, είναι ένας αδρενεργικός αγωνιστής που ενεργοποιεί τρεις βασικούς υποδοχείς, ανάλογα με αυτό που χρειάζεσαι:
ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΑΛΦΑ-1 (Το αγγειακό σφίξιμο)
Βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ενεργοποιείται, προκαλεί ισχυρή αγγειοσύσπαση.
Στην ΚΑΡΠΑ είναι η προτεραιότητά μας: θέλουμε να «κλείσουμε τους σωλήνες» στην περιφέρεια ώστε το λίγο αίμα που κινείται με τις συμπιέσεις να πάει κατευθείαν στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα επαναφοράς της κυκλοφορίας.
ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΒΗΤΑ-1 (Το γκάζι του κινητήρα)
Βρίσκεται στο μυοκάρδιο. Η δουλειά του είναι να αυξάνει τη δύναμη συστολής (ινότροπη δράση) και τη συχνότητα (χρονότροπη δράση). Με απλά λόγια, δίνει «δύναμη» στην καρδιά για να χτυπά πιο δυνατά και πιο γρήγορα.
ΥΠΟΔΟΧΕΑΣ ΒΗΤΑ-2 (Η ανάσα ανακούφισης)
Βρίσκεται στους πνεύμονες. Η ενεργοποίησή του προκαλεί βρογχοδιαστολή.
Αλλά πρόσεξε: στην αναφυλαξία δεν δουλεύει μόνος του…
Βήτα-2 ανοίγει τους βρόγχους
Άλφα-1 μειώνει το οίδημα και την αγγειοδιαστολή
Βήτα-1 βοηθά στη διατήρηση της αιμάτωσης
Εδώ δεν είναι μόνο να αναπνέει… είναι να μη καταρρεύσει.
Η ΔΟΣΗ ΚΑΙ Η ΟΔΟΣ:
Εδώ φαίνεται ποιος έχει μελετήσει και ποιος απλώς αυτοσχεδιάζει. Η αδρεναλίνη αλλάζει τελείως ανάλογα με το πώς τη χορηγείς:
ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ SHOCK:
Στόχος: άνοιγμα αεραγωγού και αποφυγή κατάρρευσης
Δόση: 0.3 mg έως 0.5 mg
Οδός: ΕΝΔΟΜΥΪΚΑ (μηρός)
Συγκέντρωση: 1 mg/ml (1:1000)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: μην τη δώσεις ενδοφλέβια bolus σε ασθενή με σφυγμό αν δεν έχεις πλήρη έλεγχο, γιατί μπορεί να προκαλέσεις αρρυθμίες ή επικίνδυνη άνοδο πίεσης.
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ:
Εδώ χρειαζόμαστε οπωσδήποτε το Άλφα αποτέλεσμα.
Δόση: 1 mg
Οδός: ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ή ενδοοστική
Συγκέντρωση: 1:10.000
Κάθε 3 έως 5 λεπτά.
Εδώ δεν «παίζεις». Προσπαθείς να επαναφέρεις κάποιον από τον θάνατο.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ:
Ταχυκαρδία
Αρρυθμίες
Υπέρταση
Ισχαιμία μυοκαρδίου
Ως διασώστης, η σύριγγά σου δεν είναι ρουτίνα… είναι εργαλείο ακριβείας.
Αν δεν καταλαβαίνεις τον υποδοχέα, απλώς ακολουθείς μια «συνταγή» χωρίς να ξέρεις τι μαγειρεύεις.
Πηγή: ADRENALINA: LA LLAVE DEL SISTEMA SIMPÁTICO
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
