Πολλοί πιστεύουν ότι το να σκεπάζεις με ένα σεντόνι ή με την κουβέρτα αλουμινίου έναν ασθενή είναι για να νιώθει αυτός άνετα. Αλλά στο τραύμα, ένας κρύος ασθενής είναι ένας ασθενής που θα σου πεθάνει στα χέρια, ακόμα κι αν του βάλεις χίλιους ισχαιμικούς επιδέσμους (τουρνικέ).
Δεν είναι αρκετό μόνο να τον ζεστάνεις. Πρέπει και να αποτρέψεις τη χημεία του σώματός του να σβήσει εντελώς.
Ο ΔΙΑΚΟΠΤΗΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η αιμόσταση δεν συμβαίνει μαγικά. Είναι μια σύνθετη χημική αντίδραση που απαιτεί θερμότητα για να λειτουργήσει. Μόλις η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 35°C, τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία θρόμβων «παραλύουν».
Το αποτέλεσμα; Ακόμα και με τέλεια τοποθετημένα τουρνικέ, ο ασθενής θα συνεχίσει να αιμορραγεί εσωτερικά επειδή το αίμα του έχει χάσει την ικανότητα να πήζει.
Η ΑΠΑΤΗ ΤΟΥ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ
Η αλουμινοκουβέρτα του ασθενοφόρου ΔΕΝ παράγει θερμότητα, απλώς αποτρέπει τη διαφυγή αυτής που απομένει στον ασθενή. Αν ο ασθενής είναι ήδη κρύος σαν κομμάτι πάγου και απλώς τον καλύψεις, τον αφήνεις σε ένα ασημένιο ψυγείο που διατηρεί το κρύο.
Χρειάζεσαι ενεργητική θέρμανση: θέρμανση του καλοριφέρ της καμπίνας στο μέγιστο μέχρι να ιδρώσεις εσύ και χλιαρά διαλύματα. Αν εσύ δεν ιδρώνεις στην καμπίνα, ο ασθενής σου κρυώνει.
ΟΙ ΟΡΟΙ ΩΣ “ΘΕΡΜΙΚΟ ΔΗΛΗΤΗΡΙΟ”
ΤΟ ΠΑΓΩΜΕΝΟ ΝΕΡΟ ΣΤΙΣ ΦΛΕΒΕΣ
Η χορήγηση υγρών σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (22°C) σε έναν οργανισμό που πασχίζει να μείνει στους 36°C είναι ένα θανάσιμο λάθος. Προκαλείς Ιατρογενής Υποθερμία: ψύχεις το σώμα από μέσα προς τα έξω, ακριβώς τη στιγμή που η «μηχανή» του χρειάζεται καύση για να επιβιώσει. Στο τραύμα, κάθε κρύος ορός φέρνει τον ασθενή ένα βήμα πιο κοντά στην ανακοπή.
Η ΤΡΙΑΔΑ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ
Η υποθερμία είναι το πρώτο ντόμινο της Τριάδας του Θανάτου.
-
Υποθερμία προκαλεί…
-
Οξέωση η οποία καταστρέφει τους παράγοντες…
-
Πήξης… και η διαταραχή της πήξης τον κάνει να αιμορραγεί περισσότερο. Αν δεν σταματήσεις το κρύο, δεν έχει σημασία πόσο καλός παραϊατρικός είσαι: εργάζεσαι πάνω σε ένα εν δυνάμει πτώμα.
ΧΡΥΣΟΣ ΚΑΝΟΝΑΣ: ΑΦΑΙΡΕΣΗ – ΣΤΕΓΝΩΜΑ – ΚΑΛΥΨΗ
Στο τραύμα, η προτεραιότητα είναι σαφής:
-
Αφαίρεσε τα ρούχα (ιδίως αν είναι βρεγμένα με αίμα ή νερό, καθώς η απώλεια θερμότητας επιταχύνεται κατά 25 φορές).
-
Στέγνωσε το δέρμα.
-
Κάλυψε άμεσα.
Ένας στεγνός και ζεστός ασθενής έχει πολλαπλάσιες πιθανότητες να φτάσει ζωντανός στο χειρουργείο από έναν με καλή φλεβική γραμμή αλλά παγωμένο.
Πηγή: paramédicos
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
