Πολλοί πιστεύουν ότι το να βλέπεις 120/80 στο μόνιτορ είναι νίκη. Αλλά στο τραύμα, αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι η θανατική καταδίκη του ασθενούς σου.
Δεν είναι απλώς να βάλεις υγρά. Είναι το τι συμβαίνει στο αίμα όταν το αραιώνεις.
Η ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ΑΡΑΙΩΣΗΣ
Όταν βάζεις λίτρα ορού σε έναν ασθενή που αιμορραγεί, δεν επαναφέρεις τη ζωή, ξεπλένεις ό,τι καλό του έχει απομείνει. Αραιώνεις τους παράγοντες πήξης και τα αιμοπετάλια. Ουσιαστικά, μετατρέπεις το αίμα σε νερό που πλέον δεν μπορεί να σχηματίσει θρόμβους.
ΑΝΟΙΓΟΝΤΑΣ ΤΗ ΔΙΑΡΡΟΗ
Φαντάσου ότι το σώμα έχει ήδη καταφέρει να σχηματίσει έναν ασταθή θρόμβο σε εκείνη τη ρήξη αρτηρίας. Αν εσύ βάλεις ορό με πίεση για να «ανεβάσεις την πίεση», αυτή η αύξηση της μηχανικής δύναμης θα σπάσει τον θρόμβο από μέσα. Ανοίγεις ξανά τη διαρροή που το σώμα πάλεψε τόσο να κλείσει.
ΤΟ «ΠΛΗΜΜΥΡΙΣΜΑ» ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ
Αυτός ο ορός δεν μένει μόνο στις φλέβες. Η περίσσεια υγρού αυξάνει την πίεση και τελικά διηθείται στις κυψελίδες. Το αποτέλεσμα είναι ένα Οξύ Πνευμονικό Οίδημα που προκάλεσες εσύ ο ίδιος. Ο ασθενής δεν παλεύει πλέον μόνο με το shock, παλεύει να μην πνιγεί από τον ίδιο τον ορό.
Ο ΧΡΥΣΟΣ ΚΑΝΟΝΑΣ: ΕΠΙΤΡΕΠΤΗ ΥΠΟΤΑΣΗ
Στο τραύμα, το λιγότερο είναι περισσότερο. Ο στόχος δεν είναι φυσιολογική πίεση, είναι πίεση επιβίωσης (80-90 mmHg συστολική). Όσο χρειάζεται για να λαμβάνει ο εγκέφαλος οξυγόνο, αλλά αρκετά χαμηλή ώστε να μην σπάνε οι θρόμβοι.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ
Το αίμα αναπληρώνεται με αίμα. Αν δεν έχεις συμπυκνωμένα ερυθρά στο ασθενοφόρο, ο ορός χορηγείται με το σταγονόμετρο. Αν ο ασθενής έχει κερκιδικό σφυγμό και διατηρημένο επίπεδο συνείδησης, άφησε τον ορό κλειστό. Μην χαλάς αυτό που το σώμα προσπαθεί να επιδιορθώσει.
Πηγή: EL PELIGRO DEL SUERO: CUANDO RELLENAR EL TANQUE MATA AL PACIENTE
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
