Ανδρέας Συνετός Καρδιολόγος,
Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική,
“Ιπποκράτειο” Γ.Ν.Α.
Καρδιαγγειακές παθήσεις και κρύο
Tο κρύο μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στα καρδιαγγειακά νοσήματα και να προκαλέσει επι- πλοκές, ειδικά σε άτομα που ήδη πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω των εξής λόγων:
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να είναι σταθερά ή να έρχονται και να φεύγουν. Μπορεί να είναι τόσο ήπια, που μετά βίας παρατηρούνται ή αρκετά σοβαρά, ώστε να επηρεάζουν την καθημερινότητα του ασθενούς. Καλό είναι πάντα να αναζητούμε πρώιμα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας σε ενήλικες.
Τα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας είναι τα εξής:
Σύσπαση των αγγείων
Το κρύο προκαλεί σύσπαση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, βάζοντας περισσότερο φόρτο στην καρδιά και αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια.
Αυξημένη πίεση αίματος
Η χαμηλή θερμοκρασία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι επικίνδυνη για άτομα με προϋπάρχοντα καρδιαγγειακά προβλήματα.
Αυξημένη πήξη του αίματος
Το κρύο μπορεί να ενισχύσει τη διαδικασία πήξης του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο για θρόισμα και επομένως για εμφάνιση θρόμβων ή εμβολών.
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Ο οργανισμός ανταποκρίνεται στο κρύο αυξάνοντας την καρδιακή συχνότητα, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις.
Αύξηση του μεταβολικού ρυθμού
Η αντίδραση του οργανισμού στο κρύο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο μεταβολικό ρυθμό, που καταναλώνει περισσότερο οξυγόνο και μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά. Η ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής σε κρύες καιρικές συνθήκες απαιτεί προσοχή, καθώς το κρύο μπορεί να επηρεάσει τη δράση και την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, καθώς και τις ανάγκες του οργανισμού.
Εδώ είναι μερικά γενικά σημεία που πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν για την προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής κατά την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες:
Ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς ACE, οι β-αναστολείς και οι ανταγωνιστές ασβεστίου, μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του οργανισμού να ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση κατά την έκθεση στο κρύο.
Το κρύο προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων, κάτι που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνεπώς η παρακολούθηση της πίεσης αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια του χειμώνα.
Για άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή το έμφραγμα, το κρύο μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της καρδιακής πίεσης, συνεπώς ανάλογα με το είδος της καρδιαγγειακής πάθησης, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί η δοσολογία των φαρμάκων, όπως των διουρητικών ή των β-αναστολέων, για να προληφθούν οι επιπλοκές.
Τέλος, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, π.χ. βαρφαρίνη, πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί, καθώς το κρύο μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή θρόμβου.
Η θερμοκρασία μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα των αντιπηκτικών, και οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούν πιο συχνά τα επίπεδα των INR τους (ειδικά κατά τη διάρκεια του χειμώνα).
Συνεπώς, τις κρύες ημέρες του χειμώνα θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα συμπτώματά τους, την πίεση του αίματος, την αρτηριακή γλυκόζη και τις ανωμαλίες στη θερμοκρασία του σώματος.
Επίσης, η δόση των φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια του χειμώνα, ανάλογα με την αντίδραση του οργανισμού στις ψυχρές συνθήκες. Είναι απαραίτητο να συζητούν οι ασθενείς με το γιατρό τους για οποιεσδήποτε αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή κατά την περίοδο του χειμώνα. Η ακριβής προσαρμογή των φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του κάθε ατόμου και την ειδική φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει, επομένως είναι σημαντικό να υπάρχει συνεργασία με το θεράποντα ιατρό για τις σωστές συστάσεις.
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
