Υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των τραυματισμών στο κεφάλι. Κατά συνέπεια, πολλές αθλητικές ομάδες με μεγάλη επιρροή έχουν ενωθεί για να παρέχουν μια συνεκτική προσέγγιση για τη διαχείριση των τραυματισμών κεφαλής στον αθλητισμό.
Το ακόλουθο άρθρο περιγράφει τα πορίσματά τους και παρέχει έναν ολοκληρωμένο οδηγό για την αναγνώριση της διάσεισης και έναν οδηγό σταδιακής επιστροφής στη δραστηριότητα και τον αθλητισμό.
Αυτό το άρθρο έχει συνταχθεί σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες της RFA, της England Rugby και του NHS.
Υπάρχουν σημαντικές έρευνες που αποδεικνύουν ότι υπάρχει αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ του ποδοσφαίρου και της άνοιας. Μια έκθεση έδειξε ότι οι πρώην επαγγελματίες ποδοσφαιριστές έχουν 3,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από άνοια και άλλες σοβαρές νευρολογικές ασθένειες.
Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν θα πρέπει πλέον να δίνουν κεφαλιές στην προπόνηση, ωστόσο αυτό δεν θα πρέπει να οδηγήσει τους ανθρώπους να υποθέσουν ότι είναι επομένως ασφαλές για τα μεγαλύτερα παιδιά.
Οι επανειλημμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι δεν κάνουν καλό στον εγκέφαλό μας!
Ο Angus Hunter από το Πανεπιστήμιο του Stirling δήλωσε ότι όταν οι νέοι δίνουν κεφαλιές προκαλούνται ηλεκτρικές διαταραχές στον εγκέφαλο, διαταραχές στους μύες και μείωση της ανάκλησης της μνήμης. Όταν τα παιδιά κάνουν το ίδιο στην προπόνηση, επαναλαμβάνουν το γεγονός πολλές φορές και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον εγκέφαλό τους.
Ο Δρ Angus Hunter πρότεινε ότι μια πιο μαλακή και ελαφριά μπάλα θα μπορούσε να προκαλέσει λιγότερες πιθανές βλάβες. Αυτό θα μείωνε τα ποσοστά των διασείσεων, τα οποία είναι πολύ μεγαλύτερα στα παιδιά, και θα βελτίωνε την ανάκληση της μνήμης.
Οι δερμάτινες ποδοσφαιρικές μπάλες παλαιού τύπου ήταν ιδιαίτερα επιζήμιες, ιδίως όταν ήταν βρεγμένες.
Τραυματισμοί στο κεφάλι
Όταν οι άνθρωποι χτυπούν το κεφάλι τους, μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβουμε αν έχει προκληθεί σοβαρή ζημιά. Οι περισσότεροι τραυματισμοί στο κεφάλι δεν είναι σοβαροί και καταλήγουν απλώς σε ένα καρούμπαλο ή μια μελανιά. Ωστόσο, οι σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο.
Ευτυχώς, η πλειονότητα των πτώσεων ή των χτυπημάτων στο κεφάλι καταλήγει σε τραυματισμό μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτό είναι περισσότερο τρομακτικό παρά απειλητικό για τη ζωή – το κεφάλι και το πρόσωπο εξυπηρετούνται από πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία και κατά συνέπεια οι τραυματισμοί αυτοί αιμορραγούν έντονα και μπορεί να είναι πολύ τρομακτικοί!
Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε οτιδήποτε ασυνήθιστο μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι, καθώς ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει οίδημα και βλάβη στον εγκέφαλο και είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζετε τυχόν πρώιμα και ανησυχητικά σημάδια αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο.
Πρώτα βήματα σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι
Για ένα παιδί, προσέξτε για:
- Απώλεια συνείδησης
- Έντονο κλάμα
- Προβλήματα στο περπάτημα
- Παράπονα για πόνο στο κεφάλι και τον αυχένα
- Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια, καλέστε το 166 ή το 112.
Εάν το θύμα δεν είναι βρέφος, δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι σε εγρήγορση και συμπεριφέρεται φυσιολογικά μετά την πτώση ή το χτύπημα:
- Μιλήστε του και ελέγξτε ότι είναι σε πλήρη εγρήγορση και προσανατολισμό.
- Παρατηρήστε το προσεκτικά για τις επόμενες 48 ώρες. Κανείς δεν πρέπει να επιστρέψει σε άδειο σπίτι για τις 48 ώρες έπειτα από μια σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης (βλ. παρακάτω), καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
- Εφαρμόζετε περιοδικά μια τυλιγμένη παγοκύστη ή ένα στιγμιαίο ψυχρό πακέτο στην τραυματισμένη περιοχή για 10 λεπτά για να μειώσετε το επιφανειακό πρήξιμο.
- Εάν ο τραυματίας είναι ασυνήθιστα νυσταγμένος ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, ή παρουσιάζει οποιοδήποτε σύμπτωμα εγκεφαλικής βλάβης (βλ. παρακάτω) καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Οι άνθρωποι μπορούν να κοιμηθούν μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση, αλλά μόνο εάν φαίνονται να είναι σε πλήρη εγρήγορση και δεν παρουσιάζουν σημάδια σύγχυσης, απώλειας των αισθήσεων ή άλλα συμπτώματα. Εάν ανησυχείτε, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Οι προπονητές και οι πρώτοι βοηθοί θα πρέπει να έχουν αυτοπεποίθηση:
Απομάκρυνση
Κάθε παίκτης που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και παρουσιάζει οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να απομακρύνεται αμέσως από το παιχνίδι.
Να θυμάστε το μάντρα του RugbySafe: ΑΝ ΕΧΕΤΕ αμφιβολίες, ΑΦΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΞΩ!
Αναγνωρίστε
Μάθετε τα σημάδια της διάσεισης. Μόνο περίπου το 10% των ατόμων που υφίστανται διάσειση θα είναι πραγματικά αναίσθητα, επομένως το υπόλοιπο 90% των ατόμων που έχουν υποστεί διάσειση θα παραμείνουν σε εγρήγορση. Προσέξτε τα πιο προφανή σημάδια, όπως η ζαλισμένη ή κενή έκφραση ή η τονική έκταση των χεριών μετά το χτύπημα στο κεφάλι- μαζί με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Η εφαρμογή μιας παγοκύστης θα μειώσει τους επιφανειακούς μώλωπες και το πρήξιμο – αλλά δεν έχει καμία επίδραση στην αποκατάσταση του εγκεφάλου.
Εάν έχει υποστεί σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση και ανησυχείτε για τη σπονδυλική στήλη του τραυματία, θα πρέπει να απομακρυνθεί από το πεδίο μόνο από κάποιον κατάλληλα εκπαιδευμένο για κάτι τέτοιο. Εάν ανησυχείτε και δεν υπάρχει κάποιος κατάλληλος για να βοηθήσει- καθησυχάστε τον τραυματία, στηρίξτε το κεφάλι του σε ουδέτερη θέση, σταματήστε το παιχνίδι – ή μετακινήστε τον εκτός γηπέδου και περιμένετε την απομάκρυνση του τραυματία από τους παραϊατρικούς.
(REST) Ξεκούραση – για τουλάχιστον 24 ώρες για έναν ενήλικα και 48 ώρες για ένα παιδί ή έφηβο (βλ. παραπάνω).
(Recover) Αποκατάσταση – Βεβαιωθείτε ότι ο παίκτης παραμένει εντελώς ελεύθερος συμπτωμάτων προτού σκεφτείτε οποιαδήποτε μορφή επιστροφής στο παιχνίδι.
(Return) Επιστροφή – επιστροφή στο παιχνίδι με τη μέθοδο της σταδιακής επιστροφής στη δραστηριότητα και τον αθλητισμό (GRAS).
Υποψία εγκεφαλικής βλάβης
Ο εγκέφαλος προστατεύεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ωστόσο, ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να χτυπήσει τον εγκέφαλο στο πλάι του κρανίου ή να σχίσει τα αιμοφόρα αγγεία.
Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το επίπεδο του τραυματισμού, γι’ αυτό είναι πάντα συνετό να συζητάτε έναν τραυματισμό στο κεφάλι με τον γιατρό σας. Μια σαφής ένδειξη σοβαρότερου τραυματισμού είναι όταν κάποιος χάνει τις αισθήσεις του ή έχει σημάδια σύγχυσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αμέσως μετά το ατύχημα έως και μερικές ημέρες αργότερα. Εάν πρόκειται για παιδί που έχει τραυματιστεί, είναι λογικό να κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με εσάς για μερικές νύχτες μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Σημάδια σοβαρής κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης
Καλέστε ασθενοφόρο εάν κάποιος εμφανίσει κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Λιποθυμία
- Ανώμαλη αναπνοή
- Εμφανές σοβαρό τραύμα ή υποψία κατάγματος του κρανίου
- Αιμορραγία ή διαυγές υγρό από τη μύτη, το αυτί ή το στόμα
- Διαταραχή της ομιλίας ή της όρασης
- Κόρες ματιών άνισου μεγέθους
- Αδυναμία ή παράλυση
- Ζάλη
- Πόνο ή δυσκαμψία στον αυχένα
- Σπασμοί
- Έμετο πάνω από δύο έως τρεις φορές – (δεν είναι ασυνήθιστο για τα παιδιά να κάνουν εμετό αμέσως μετά από ένα ατύχημα ως αντίδραση στον πόνο, οπότε μην πανικοβάλλεστε αν ένα τραυματισμένο παιδί αρρωστήσει αμέσως μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση).
Τι να κάνετε αν κάποιος είναι αναίσθητος:
Εάν αναπνέει γυρίστε τον στο πλάι, (έτσι ώστε ο αεραγωγός του να είναι ανοικτός και τυχόν έμετος να μην προκαλέσει εισρόφηση), προσπαθώντας να μην στρίψετε καθόλου τον αυχένα ή τη σπονδυλική του στήλη. Τυχόν τραυματισμός στο κεφάλι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
Εάν δεν αναπνέει, ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ.
Καλέστε ασθενοφόρο.
Η πιο σημαντική συμβουλή μετά από τραυματισμό στο κεφάλι
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στους παίκτες του ράγκμπι ή του ποδοσφαίρου είναι:
- Απώλεια συνείδησης
- Έλλειψη συντονισμού
- Αργός χρόνος αντίδρασης
- Πιάσιμο/σφίξιμο του κεφαλιού
- Έμετός
- Περισσότερο συναισθηματικός από το συνηθισμένο
- Τονική στάση του σώματος. Αυτό συμβαίνει όταν ξαπλώνει άκαμπτα ή ακίνητα εξαιτίας ενός μυϊκού σπασμού.
Συμπτώματα για τα οποία μπορεί να χρειαστεί να ρωτήσετε το άτομο:
- Πονοκέφαλο
- Θολή όραση
- Κόπωση
- Υπνηλία
- Εξασθένιση της μνήμης
- Ευαισθησία στο φως ή τον ήχο
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Ναυτία
- Ζάλη
- Η διάσειση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διάθεση, την ισορροπία, τον ύπνο, τη σκέψη, τη συγκέντρωση και τις αισθήσεις κάποιου. Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν σε 7-10 ημέρες και πολλά πολύ νωρίτερα.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή
- Μην κάνετε τα πράγματα χειρότερα – σημαντικό να λάβετε στα σοβαρά την κατάσταση και να ξεκουραστείτε
- Μην διακινδυνεύσετε να τραυματιστείτε ξανά
- Ξεκουράστε τον εγκέφαλό σας = πολύς ύπνος, αποφύγετε το διάβασμα, τις οθόνες και τα σπορ για τουλάχιστον 24 ώρες / 48 ώρες
- Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να χρειαστούν μία ή 2 ημέρες διακοπής του σχολείου και σταδιακή επιστροφή στην ακαδημαϊκή μελέτη. Μπορούν να ξεκινήσουν ελαφρύ διάβασμα και μικρές ποσότητες χρόνου στην οθόνη, αλλά θα πρέπει να παρακολουθούνται και να σταματούν εάν υπάρχουν ενδείξεις για τυχόν επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.
- Τουλάχιστον 2 εβδομάδες χωρίς εκπαίδευση για να δοθεί η ευκαιρία στον εγκέφαλο να ανακάμψει πλήρως.
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα οι παίκτες μπορούν στη συνέχεια να ξεκινήσουν τη σταδιακή επιστροφή στη δραστηριότητα και το παιχνίδι.
24 ώρες ανά στάδιο (48 ώρες για παιδιά και εφήβους) – πηγαίνετε πίσω ένα στάδιο εάν εμφανιστούν συμπτώματα
- Ελαφριά αερόβια άσκηση
- Αθλητική άσκηση
- Προπόνηση χωρίς επαφή
- Προπόνηση πλήρους επαφής
19 ημέρες είναι το νωρίτερο που ένας ενήλικας μπορεί να επιστρέψει στο παιχνίδι
23 ημέρες είναι το νωρίτερο που ένα παιδί ή έφηβος μπορεί να επιστρέψει στο παιχνίδι.
Ζωτικής σημασίας για την ανάκαμψη
Μπορεί να χρειαστούν 4-6 εβδομάδες μέχρι ένας παίκτης να είναι πλήρως έτοιμος και να επιστρέψει σε ανταγωνιστικό παιχνίδι. Αυτό μπορεί να φαίνεται μεγάλο χρονικό διάστημα μακριά από το παιχνίδι. Ωστόσο, είναι συγκρίσιμος με τον χρόνο αποκατάστασης μετά από έναν τραυματισμό μαλακών μορίων και ο εγκέφαλός σας είναι τόσο σημαντικός για κάθε πτυχή της ζωής σας, που είναι ζωτικής σημασίας να λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη μας τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
Διαβαθμισμένη επιστροφή στη δραστηριότητα και το παιχνίδι
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια διάσεισης
Οι παίκτες που βιώνουν 2 ή περισσότερα επεισόδια μέσα σε ένα χρόνο θα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά.
Θα πρέπει ιδανικά να εξεταστούν από γιατρό που ειδικεύεται στη διαχείριση διάσεισης
Πρόληψη διάσεισης
Οι παίκτες ράγκμπι συνιστάται συχνά να φορούν προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζουν ή εκπαιδεύονται.
Αυτός περιλαμβάνει:
- Προστατευτικό κεφαλής
- Προστατευτική μασέλα
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία ότι οποιοδήποτε από αυτά μειώνει τον κίνδυνο μίας διάσεισης.
Ως εκ τούτου, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μειωθεί ο αριθμός τους είναι για τους παίκτες και τους προπονητές να εξετάσουν την τεχνική που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι ζημιές. Η συντριπτική πλειοψηφία των διασείσεων, 60-70%, ενώ παίζει ράγκμπι προέρχονται από τάκλιν.
Για την παρακολούθηση της ανάρρωσης
Είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθείται σωστά η ανάρρωση προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω ζημιά.
Νέα δοκιμή σάλιου για τη διάγνωση επεισόδιου διάσεισης
Το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, σε συνεργασία με τις Rugby Football Union (RFU), Premiership Rugby and the Rugby Players’ Association έχουν αναπτύξει μια νέα δοκιμή για την ταχεία διάγνωση διασείσεων και εγκεφαλικών τραυματισμών. Κατά τη διάρκεια των αγώνων το 2017-19, οι παίκτες με υποψία ή επιβεβαιωμένο κλονισμό ζητήθηκε να παράσχουν δείγματα σάλιου αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τα δείγματα στη συνέχεια συγκρίθηκαν με δείγματα που ελήφθησαν από άλλους παίκτες που δεν υπέστησαν τραυματισμούς. Η δοκιμή χρησιμοποιεί μικροσκοπικούς δείκτες DNA στο σάλιο για τη διάγνωση ενός επεισοδίου διάσεισης και έχει ακρίβεια 94%
Αυτό το τεστ μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιείται για ελίτ παίκτες σε λίγους μήνες και μια δοκιμή που δίνει άμεσα αποτελέσματα μπορεί να είναι αρκετά χρόνια μακριά. Ωστόσο, η δοκιμή δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί για τις γυναίκες λόγω έλλειψης δεδομένων.
Πηγή: https://firstaidforlife.org.uk/head-injuries-in-sports/
Παναγιώτης Σπανός
Προνοσοκομειακός Διασώστης
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
