Σε ορισμένες καταστάσεις, το προσωπικό επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας πρέπει να απομακρύνει χωρίς καθυστέρηση έναν ασθενή από όχημα ή άλλο περιορισμένο χώρο, ώστε να ξεκινήσει κρίσιμες παρεμβάσεις ή να αποτρέψει πρόσθετους κινδύνους.
Η ταχεία απεγκλώβιση ενδείκνυται όταν η σκηνή είναι ή γίνεται μη ασφαλής, όταν ο ασθενής παρουσιάζει διαταραχή του αεραγωγού, του αερισμού ή της κυκλοφορίας, καθώς και όταν υπάρχει άμεση ανάγκη αξιολόγησης και αντιμετώπισης. Ενδείκνυται επίσης όταν απαιτείται επείγουσα απομάκρυνση λόγω περιβαλλοντικών κινδύνων ή κινδύνων από αστάθεια κατασκευών, ή όταν είναι απαραίτητη η πρόσβαση σε άλλους ασθενείς με δυνητικά θανατηφόρες κακώσεις.
Στόχος της ταχείας απεγκλώβισης είναι να ελαχιστοποιηθεί ο χρόνος παραμονής σε μια επικίνδυνη ζώνη, διατηρώντας, στον βαθμό που είναι εφικτό, τον περιορισμό της κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Πρώτα η ασφάλεια. Πριν από οποιονδήποτε χειρισμό, η ομάδα πρέπει να επιβεβαιώσει ότι η σκηνή είναι ασφαλής για τους διασώστες και τους ασθενείς.
Χειροκίνητη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας. Ένας διασώστης διατηρεί με τα χέρια την ευθυγράμμιση της κεφαλής και του αυχένα σε όλη τη διάρκεια του χειρισμού.
Εφαρμογή μέτρων περιορισμού της κίνησης της σπονδυλικής στήλης ανάλογα με τις συνθήκες. Όταν η κλινική κατάσταση και οι επιχειρησιακές συνθήκες το επιτρέπουν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυχενικό κολάρο και κατάλληλος εξοπλισμός απεγκλωβισμού.
Συντονισμένη μετακίνηση. Ο ασθενής μετακινείται με μικρές, ελεγχόμενες και συντονισμένες κινήσεις, αποφεύγοντας την περιττή κάμψη, περιστροφή ή μετατόπιση.
Μεταφορά στο φορείο ή σε άλλο μέσο μεταφοράς. Μετά την έξοδο από το όχημα, ο ασθενής τοποθετείται στο διαθέσιμο μέσο μεταφοράς και συνεχίζονται η αξιολόγηση και η αντιμετώπισή του.
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΜΗΝΥΜΑ
Η ταχεία απεγκλώβιση δεν είναι μια τεχνική που επιλέγεται για λόγους ευκολίας. Είναι ένας επείγων χειρισμός που προορίζεται για καταστάσεις στις οποίες η κατάσταση του ασθενούς ή οι κίνδυνοι της σκηνής επιβάλλουν την άμεση απομάκρυνσή του.
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Ασφάλεια της σκηνής.
- Προστασία του αεραγωγού.
- Περιορισμός της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, όταν είναι εφικτός.
- Συντονισμός της ομάδας.
- Ταχεία απομάκρυνση όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
National Association of EMS Physicians (NAEMSP). EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard.
American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT). Spinal Motion Restriction in the Trauma Patient.
Kendrick Extrication Device (KED) guidance for seated vehicle extrication.
«Δεν μοιράζομαι πληροφορίες για να ξεχωρίσω, αλλά για να βοηθήσω τους άλλους να προοδεύσουν. Κάθε στοιχείο, κάθε ένδειξη, κάθε λέξη έχει σκοπό να προστατεύει ζωές και να ενδυναμώνει ομάδες. Και όταν παραθέτω πηγές, δεν το κάνω για να δικαιολογηθώ, αλλά για να προσκαλέσω στη συλλογική μάθηση».
Του MIGUEL LÓPEZ CABRERA, DR. A.P.H., TEM-P, FP, FM, Εκπαιδευτή.
Πηγή: Centro De Aprendizaje De Emergencias Medicas Caem
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
