Ο σαδισμός είναι ένα χαρακτηριστικό συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από την απόκτηση ευχαρίστησης βλέποντας άλλους να υφίστανται ψυχολογική ή/και σωματική δυσφορία ή πόνο ή από την προσωπική ευχαρίστηση από σαδιστικές πράξεις που προκαλούν δυσφορία ή πόνο σε άλλους. Ενώ οι άνθρωποι είναι γενικά προικισμένοι με ενσυναίσθηση και η παρατήρηση της ταλαιπωρίας ή του πόνου των άλλων τους προκαλεί δυσφορία και απέχθεια, ο σαδιστής – αντίθετα – δεν διαθέτει ενσυναίσθηση και απολαμβάνει να βλέπει τους άλλους να υποφέρουν, σε σημείο που φτάνει στο σημείο να προβαίνει σε αντικοινωνικές, σκληρές και μερικές φορές ακόμη και παράνομες πράξεις για να προκαλέσει σωματική ή ηθική ταλαιπωρία σε άλλους και να το απολαμβάνει.
Σεξουαλικός σαδισμός και διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού
Ο σεξουαλικός σαδισμός είναι μια παραφιλία που συνίσταται στην απόκτηση σεξουαλικής ευχαρίστησης και οργασμού παρατηρώντας ή προκαλώντας προσωπικά δυσφορία ή/και πόνο σε άλλους ανθρώπους.
Ο σεξουαλικός σαδισμός είναι μια μορφή παραφιλίας, αλλά πρέπει να τονιστεί ότι η μέτρια σαδιστική σεξουαλική συμπεριφορά είναι μια κοινή σεξουαλική πρακτική μεταξύ συναινούντων ενηλίκων που μπορεί να μην πληροί τα κλινικά κριτήρια για μια παραφιλική διαταραχή, τα οποία απαιτούν ότι η συμπεριφορά, οι φαντασιώσεις ή οι παρορμήσεις ενός ατόμου προκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορία ή διαταραχή της συμπεριφοράς ή μπορεί να προκαλέσουν βλάβη σε άλλους.
Επομένως, ο σεξουαλικός σαδισμός είναι, ως ένα βαθμό, μη παθολογικός, ωστόσο – σε ορισμένα άτομα – η σαδιστική συμπεριφορά κλιμακώνεται σε σημείο που γίνεται επιβλαβής, για παράδειγμα επειδή ο σεξουαλικός σαδισμός γίνεται εμμονική σκέψη και μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική και την επαγγελματική ζωή, τη σχέση ή το ποινικό μητρώο του ασθενούς, λαμβάνοντας τη μορφή σεξουαλικού συμπεριφορικού εθισμού.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο σεξουαλικός σαδισμός μπορεί αντιθέτως να λάβει τη μορφή «διαταραχής σεξουαλικού σαδισμού», αποτελώντας συχνά πρόβλημα όχι μόνο για τον ίδιο, αλλά και για την ασφάλεια των άλλων. Η διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού είναι ένας τύπος σεξουαλικού σαδισμού που προκαλεί σημαντική δυσφορία ή διαταραχή της συμπεριφοράς και πραγματοποιείται σε βάρος ατόμου που δεν συναινεί.
Σαδισμός και μαζοχισμός
Παραδοσιακά, ο σεξουαλικός σαδισμός συνδυάζεται με τον μαζοχισμό και ονομάζεται συλλογικά σαδομαζοχισμός. Ο μαζοχισμός είναι η απόκτηση ευχαρίστησης μέσω της βίωσης πόνου- αυτός μπορεί να είναι ψυχολογικός (ταπείνωση) ή σωματικός (αλγολαγνεία). Επί του παρόντος, ο μαζοχισμός θεωρείται παραφιλία μόνο στις περιπτώσεις όπου η επιδίωξη του πόνου είναι η μόνη μορφή σεξουαλικότητας που επιτρέπει την επίτευξη οργασμού.
Σκοτεινή τριάδα
Η έκφραση «σκοτεινή τριάδα της προσωπικότητας» ή πιο απλά «σκοτεινή τριάδα» στην ψυχολογία αναφέρεται σε ένα σύνολο τριών χαρακτηριστικών συμπεριφοράς τα οποία -αν υπάρχουν ταυτόχρονα- θεωρούνται προγνωστικά ψυχοπαθολογιών ή/και αντικοινωνικής συμπεριφοράς.
Τα τρία συμπεριφορικά γνωρίσματα που συνθέτουν τη σκοτεινή τριάδα είναι: ο ναρκισσισμός, ο μακιαβελισμός και η ψυχοπάθεια.
Σε αυτά, ορισμένοι ερευνητές προσθέτουν και το χαρακτηριστικό του σαδισμού, συνθέτοντας τη «σκοτεινή τριάδα της προσωπικότητας».
Αιτίες της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού
Επί του παρόντος, δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού. Ορισμένες θεωρίες αναφέρουν ότι ο τρόπος ανατροφής ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στην απόφαση για το αν θα αναπτύξει ή όχι διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού, ωστόσο, βιολογικοί, γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες μπορεί επίσης να παίζουν κάποιο ρόλο, δρώντας σε συνέργεια με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επί του παρόντος, δεν είναι πολλά γνωστά σχετικά με τους γενετικούς παράγοντες ή τα κληρονομικά πρότυπα που ευθύνονται για αυτή τη διαταραχή.
Πιθανοί περιβαλλοντικοί παράγοντες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- να έχει υποτιμητικούς γονείς,
- να έχει υποστεί ψυχολογικό τραύμα και σωματική βία, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής βίας, ως παιδί,
- να έχει υποστεί εκφοβισμό στο σχολείο,
- χαμηλή αυτοεκτίμηση,
- να έχει βιώσει ένα πολύ ισχυρό αίσθημα ενοχής κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
- να ζει σε υποβαθμισμένο κοινωνικό και οικογενειακό περιβάλλον, παραμελημένο και χωρίς θετικά ερεθίσματα
έχοντας μεγαλώσει από ναρκισσιστές, σαδιστές ή σκοτεινούς τριαδικούς, απόντες, ελάχιστα ενσυναισθητικούς και αναποτελεσματικούς γονείς, - να έχει διαζευγμένους γονείς,
- να έχει γονείς ή άλλους συγγενείς που έχουν διαπράξει εγκλήματα,
- να έχει διαγνωστεί στην παιδική ηλικία αναπτυξιακές παθολογίες και καταστάσεις νευροψυχιατρικού ενδιαφέροντος.
Θεωρείται ότι ιδιαίτερα τραυματικά γεγονότα, ιδίως αυτά που βιώθηκαν κατά την παιδική ηλικία, μπορεί να διαδραματίζουν ρόλο στη γένεση της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού.
Η σαδιστική συμπεριφορά, όπως και η μαζοχιστική συμπεριφορά, θεωρείται ως ένα είδος αρνητικού ή παθολογικού πένθους, ως μια προσπάθεια απόρριψης και άρνησης της απώλειας και επανόρθωσής της με μια φαντασίωση που σε καμία περίπτωση δεν οδηγεί σε κανένα αποτέλεσμα, αφού η εσωτερική απώλεια συνεχίζει να υφίσταται: αυτό οδηγεί το άτομο στην εγκαθίδρυση μιας διαστροφής αντί για μια σχέση.
Αυτή η αποτυχία επίλυσης του τραύματος έχει συνέπειες για τις επακόλουθες δυσκολίες που προκύπτουν από τη διαχείριση των φαντασιώσεων και της σεξουαλικής διέγερσης που είναι ιδιαίτερα ενισχυμένες στην οιδιπόδεια περίοδο. Ο πόνος που προκαλείται από τον επιβαλλόμενο πόνο είναι μια άμυνα απέναντι στον μεγαλύτερο πόνο της απώλειας.
Χαρακτηριστικά του ατόμου με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού
Ο ασθενής με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού βιώνει σεξουαλική ευχαρίστηση βλέποντας τον/τους σύντροφό/ους του να υποφέρουν από ψυχοφυσικό πόνο και ταπείνωση, πριν και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Η σεξουαλική ευχαρίστηση και η επίτευξη οργασμού μπορεί να προκύπτουν από το να βλέπει άλλους να προκαλούν πόνο και ταπείνωση στον σύντροφο ή από το να είναι ο ίδιος που προκαλεί πόνο και ταπείνωση στον σύντροφο. Το σεξουαλικά διαταραγμένο άτομο, για παράδειγμα, ευχαριστιέται να χτυπάει τον σύντροφό του ή να τον απειλεί, προκαλώντας του πόνο ή φόβο.
Το άτομο διεγείρεται επίσης σεξουαλικά μόνο και μόνο με τη φαντασία του να εκτελεί τέτοιες συμπεριφορές και μπορεί να αυνανίζεται φαντασιώνοντας εξαιρετικά σαδιστική συμπεριφορά.
Ο σύντροφος δεν συναινεί. Εάν ο σύντροφος αρνηθεί με τη βία μια τέτοια συμπεριφορά, το υποκείμενο μπορεί να αντιληφθεί τη σχέση ως αδιάφορη ή βαρετή και να εγκαταλείψει τον σύντροφο. Το υποκείμενο επιδίδεται σε αυτή τη συμπεριφορά παρά την εμφανή έκπτωση της λειτουργικότητας στον κοινωνικό, σχεσιακό και εργασιακό τομέα.
Ενώ ο σεξουαλικός σαδιστής έχει συναινούντα σύντροφο (συνήθως σεξουαλικό μαζοχιστή), αντίθετα ο ασθενής με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού έχει μη συναινούντες συντρόφους.
Ο ασθενής με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού είναι γενικά εξαιρετικά παρορμητικός και μπορεί να φθάσει στο σημείο να διαπράξει εξαιρετικά σοβαρές εγκληματικές πράξεις προκειμένου να εμπλακεί σε σαδιστική συμπεριφορά και να βιώσει σεξουαλική ευχαρίστηση.
Ο σεξουαλικός σαδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε άτομα που πάσχουν επίσης από αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας: αυτός ο συνδυασμός διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε «εγκληματικό σαδισμό», ο οποίος περιλαμβάνει εγκλήματα όπως ακρωτηριασμούς, βασανιστήρια, βιασμούς, απαγωγές και δολοφονίες.
Σε τεστ προσωπικότητας, οι σαδιστές βιαστές που συνελήφθησαν από την αστυνομία εμφάνισαν υψηλά χαρακτηριστικά παρορμητικότητας, υπερσεξουαλικότητας, έλλειψης ενσυναίσθησης και ψυχοπάθειας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού έρχονται στην προσοχή των αρχών διαπράττοντας σεξουαλικά εγκλήματα.
Τα άτομα με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού έχουν μεγάλη πιθανότητα να έχουν και άλλα παραφιλικά σεξουαλικά ενδιαφέροντα.
Η πλειονότητα των ατόμων με διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού είναι αρσενικά άτομα με ετεροφυλόφιλο σεξουαλικό προσανατολισμό, αλλά η διαταραχή μπορεί επίσης να επηρεάσει γυναίκες και άτομα με ομοφυλόφιλο ή αμφιφυλόφιλο προσανατολισμό.
Ορισμός της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού στο DSM-5
Η τρέχουσα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (DSM-5) αναφέρεται στη διαταραχή του σεξουαλικού σαδισμού με τον ακόλουθο ορισμό: «επαναλαμβανόμενη και έντονη σεξουαλική διέγερση που προκύπτει από τη σωματική ή ψυχολογική ταλαιπωρία ενός άλλου ατόμου, η οποία εκδηλώνεται με φαντασιώσεις, παρορμήσεις ή συμπεριφορά». Ταξινομείται ως παραφιλία.
Ο όρος «σεξουαλικός σαδισμός» ήταν ο όρος που χρησιμοποιούσαν προηγουμένως τα προηγούμενα εγχειρίδια DSM-III-R, DSM-IV και DSM-IV-TR, όπου η διαταραχή ταξινομούνταν ως παραφιλία. Σε αυτές τις εκδόσεις του DSM, ο σεξουαλικός σαδισμός αφορούσε μόνο την πρόκληση πραγματικού (όχι προσομοιωμένου) πόνου. Η κατάσταση μετονομάστηκε σε διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού στο DSM-5.
Διάγνωση της διαταραχής σεξουαλικού σαδισμού στο DSM-5
Η διάγνωση της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού βασίζεται σε συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια από το DSM-5:
- Οι ασθενείς διεγείρονται επανειλημμένα και έντονα από τον σωματικό ή ψυχολογικό πόνο ενός άλλου ατόμου- η διέγερση εκφράζεται με φαντασιώσεις, έντονη παρορμητικότητα ή άλλη συμπεριφορά.
- Οι ασθενείς έχουν ενεργήσει βάσει της διέγερσής τους με άτομο που δεν συναινεί, ή αυτές οι φαντασιώσεις ή οι παρορμήσεις προκαλούν σημαντική δυσφορία ή επηρεάζουν τη λειτουργικότητα στην εργασία, σε κοινωνικές καταστάσεις ή σε άλλους σημαντικούς τομείς.
- Η κατάσταση είναι παρούσα για ≥ 6 μήνες.
Η διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς που αρνούνται ότι έχουν φαντασιώσεις ή παρορμήσεις που σχετίζονται με τη σεξουαλική διέγερση που προκαλείται από τον πόνο ή την ταλαιπωρία άλλων, εάν οι ασθενείς αυτοί αναφέρουν πολλαπλά σεξουαλικά επεισόδια πόνου ή ταλαιπωρίας που προκαλούνται σε άτομο χωρίς τη συγκατάθεσή του. Η θεραπεία της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού είναι γενικά αναποτελεσματική.
Τυπολογία
Ο εγκληματολόγος Lee Mellor έχει δημιουργήσει διάφορες τυπολογίες των σεξουαλικά σαδιστικών παραβατών, οι οποίες βασίζονται σε έναν συνδυασμό τριών δυαδικών παραγόντων:
Καταστροφικοί έναντι συντηρητικών: οι καταστροφικοί σεξουαλικοί σαδιστές ακρωτηριάζουν τα σώματα των ζωντανών θυμάτων τους, ενώ οι συντηρητικοί σεξουαλικοί σαδιστές δεν το κάνουν.
Παρατεταμένος έναντι Σύντομου: Ο παρατεταμένος σεξουαλικός σαδιστής βασανίζει το θύμα του για μια ώρα ή περισσότερο, ενώ ο Σύντομος σεξουαλικός σαδιστής το κάνει για λιγότερο χρόνο.
Περίτεχνος έναντι Απλού: Ενώ οι απλοί σεξουαλικοί σαδιστές τείνουν να χρησιμοποιούν μία ή δύο μεθόδους βασανισμού, οι περίτεχνοι σαδιστές έχουν τρία από τα ακόλουθα τέσσερα χαρακτηριστικά:
(i) ποικιλία στις μεθόδους βασανισμού,
(ii) σύνθετη συσκευή βασανιστηρίων,
(iii) ψυχολογικά βασανιστήρια,
(iv) δημιουργία εγγράφων (π.χ. χρήση σημειώσεων/μέσων για την τεκμηρίωση της διαδικασίας).
Αυτό καθιστά δυνατή την ύπαρξη οκτώ πιθανών τύπων σεξουαλικά σαδιστικών δολοφονιών.
Θεραπεία της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού
Η θεραπεία του σεξουαλικού σαδισμού δεν είναι απαραίτητη εάν τα ενδιαφέροντα, οι φαντασιώσεις και η συμπεριφορά δεν αφορούν συναινούντα πρόσωπα και δεν υπάρχει κλινικά σημαντική αγωνία ή έκπτωση στη λειτουργικότητα του ατόμου.
Για τα άτομα των οποίων ο σεξουαλικός σαδισμός φτάνει στο επίπεδο της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού, χρησιμοποιούνται συχνότερα θεραπείες που εφαρμόζονται σε άλλες παραφιλίες, συμπεριλαμβανομένης της ομαδικής ή ατομικής γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας με ή χωρίς τη χρήση αντιανδρογόνων.
Η θεραπεία της διαταραχής του σεξουαλικού σαδισμού βασίζεται γενικά στη χρήση αντιανδρογόνων, αλλά στη θεραπεία μπορεί επίσης να συμπεριληφθούν αντικαταθλιπτικά ή/και αντιψυχωσικά φάρμακα. Ο συνδυασμός με γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία (ομαδική ή ατομική) βελτιώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης, αλλά στην πλειονότητα των περιπτώσεων οποιαδήποτε θεραπεία έχει αποδειχθεί πολύπλοκη, παρατεταμένη χρονικά και όχι απαλλαγμένη από υποτροπές. Εάν υπάρχει επίσης αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας, κάθε είδους θεραπεία έχει αποδειχθεί πολύ αναποτελεσματική.
Πηγή: https://medicinaonline.co/2024/11/18/disturbo-da-sadismo-sessuale/
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΣΟΥ
