Τα νευρολογικά επείγοντα περιστατικά έχουν πολλές μορφές, πολλές από τις οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία ή τραυματική βλάβη που επηρεάζει το νευρολογικό σύστημα του ασθενούς μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες: παράλυση, εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο.
Ως πάροχος επειγόντων περιστατικών, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να υποστηρίξετε τις ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς σας. Αυτό περιλαμβάνει τη διασφάλιση επαρκούς κυκλοφορίας – διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό- μαζί με την οξυγόνωση, μέσω της οξυγονοθεραπείας, της διασωλήνωσης και, κυρίως, της αναρρόφησης.
Η αναρρόφηση μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για τον ασθενή σας. Σε ένα νευρολογικό επείγον περιστατικό, η ικανότητα του ασθενούς σας να καθαρίσει τον αεραγωγό του ή να διατηρήσει τη βατότητά του μπορεί να τεθεί σε σοβαρό κίνδυνο. Ας εξετάσουμε, λοιπόν, τρία νευρολογικά επείγοντα περιστατικά που έχουν μεγάλη πιθανότητα να απαιτούν αναρρόφηση.
Εγκεφαλικό επεισόδιο
Γνωρίζουμε ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι είτε αιμορραγικά (αιμορραγία στον εγκέφαλο) είτε ισχαιμικά (προκαλούνται από θρόμβο) στη φύση τους. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ. Και τα δύο διαταράσσουν τη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία πίεσης στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Η έκταση του νευρολογικού ελλείμματος που προκύπτει από αυτές τις καταστάσεις εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Και πολλά από αυτά μπορεί να θέσουν τον ασθενή σε κίνδυνο για απόφραξη των αεραγωγών.
Η απόφραξη των αεραγωγών στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκύψει από την αδυναμία αποτελεσματικής κατάποσης, βήχα ή ελέγχου της σωματικής κίνησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστεί η αναπνευστική κίνηση στον εγκέφαλο και ο ασθενής θα εξαρτηθεί από τεχνητό αερισμό. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι έχετε κοντά σας τη φορητή μονάδα αναρρόφησης για να διασφαλίσετε ότι θα διατηρήσετε τη βατότητα του αεραγωγού του ασθενούς.
Τραυματισμός νωτιαίου μυελού
Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί να προέλθουν από οποιοδήποτε είδος τραύματος: αμβλύ τραύμα, όπως επιθέσεις ή τραυματισμοί από έκρηξη- διατιτραίνον, όπως τραύματα από πυροβολισμό- ή τραυματισμοί διάτμησης, οι οποίοι μπορεί να προκύψουν από περιστατικά επιβράδυνσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η κάκωση του νωτιαίου μυελού, τόσο μεγαλύτερη είναι η έκταση της παράλυσης ή του καταστροφικού τραυματισμού. Και στην περίπτωση νευρογενούς σοκ, μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρο το σώμα.
Οποιοδήποτε από αυτά τα περιστατικά μπορεί να διακόψει τη βατότητα των αεραγωγών, απαιτώντας ταχεία παρέμβαση. Και ένα από τα σημαντικότερα διαθέσιμα εργαλεία αεραγωγών είναι η φορητή μονάδα αναρρόφησης. Επειδή οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκύψουν από ένα τόσο ευρύ φάσμα καταστάσεων, είναι επιτακτική ανάγκη να μεταφέρετε τη μονάδα αναρρόφησης σε ΚΑΘΕ κλήση τραύματος! Μην βρεθείτε απροετοίμαστοι. Ο ασθενής σας θα υποφέρει.
Τραύμα στο κεφάλι
Όπως και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, οι τραυματισμοί του κεφαλιού μπορεί να προκύψουν από ένα ευρύ φάσμα τραυμάτων. Το τραύμα στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, οίδημα και κατάγματα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τη βατότητα των αεραγωγών. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσει τον αεραγωγό του, γεγονός που απαιτεί άμεση επέμβαση με τη μονάδα αναρρόφησης. Ο αεραγωγός του ασθενούς μπορεί να γεμίσει γρήγορα με φλέγμα, εμετό και αίμα, γι’ αυτό κρατήστε τη φορητή μονάδα αναρρόφησης εύκαιρη και σε λειτουργία!
Τα νευρολογικά επείγοντα περιστατικά μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μπορούν να επηρεάσουν πολλά σωματικά συστήματα, κανένα όμως δεν είναι πιο κρίσιμο από το αναπνευστικό. Είτε πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, είτε για τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, είτε για τραυματισμό στο κεφάλι, είτε για παθολογική διαδικασία όπως η μηνιγγίτιδα, αυτά τα επείγοντα περιστατικά απαιτούν έγκαιρη αναγνώριση, ενδελεχή αξιολόγηση και ταχεία παρέμβαση. Και ένα από τα πιο πολύτιμα εργαλεία σας είναι η φορητή μονάδα αναρρόφησης.
Πηγή: https://blog.sscor.com/3-neurological-emergencies-requiring-suction
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
