Οι αποφράξεις των ανώτερων αεραγωγών επηρεάζουν την τραχεία, τον φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Ενώ οι μερικές αποφράξεις μπορεί να είναι επώδυνες, οι πλήρεις αποφράξεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Χωρίς θεραπεία, μπορεί γρήγορα να αποβούν μοιραίες.
Ακόμη και με θεραπεία, η στέρηση οξυγόνου από αποφράξεις των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μακροχρόνια νοσηρότητα, επομένως οι αποφράξεις αυτές απαιτούν άμεση θεραπεία. Ο προσδιορισμός του τύπου και της αιτίας της απόφραξης των αεραγωγών μπορεί να βοηθήσει στη σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος.
Μολυσματικές αποφράξεις των αεραγωγών
Πολλές λοιμώξεις μπορούν να αποφράξουν τον ανώτερο αεραγωγό. Μικρές λοιμώξεις όπως ο στρεπτόκοκκος ή τα οδοντικά αποστήματα μπορούν να εξαπλωθούν ή να προκαλέσουν αποφρακτικό οίδημα. Πιο συχνά, αποστήματα όπως τα οπισθοφαρυγγικά αποστήματα και η επιγλωττίτιδα θέτουν σε κίνδυνο τον ανώτερο αεραγωγό.
Τα άτομα με μολυσματικές αποφράξεις των αεραγωγών συνήθως φαίνονται αρκετά άρρωστα και μπορεί να παρουσιάσουν πυρετό ή οίδημα. Μπορεί να παραπονούνται για ιστορικό δυσκολιών στους αεραγωγούς ή για πρόσφατη ασθένεια.
Απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών από εγκαύματα
Τα εγκαύματα μπορεί να προκαλέσουν τόσο σοβαρή βλάβη στον ανώτερο αεραγωγό ώστε είτε να καταρρεύσει είτε να διογκωθεί σε σημείο απόφραξης. Αν και η εισπνοή καπνού είναι ένας κοινός ένοχος και τα σημάδια αυτού είναι συνήθως άμεσα εμφανή, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσουμε τα χημικά εγκαύματα. Ρωτήστε για πρόσφατες εκθέσεις, συνθήκες στο χώρο εργασίας και, στην περίπτωση των παιδιών και των ηλικιωμένων, για πιθανή έκθεση του νοικοκυριού σε τοξικές χημικές ουσίες.
Αποφράξεις αεραγωγών από ξένα αντικείμενα
Τα ξένα αντικείμενα στους αεραγωγούς αποτελούν κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και νεότερα. Φροντίστε να επιθεωρείτε οπτικά τον αεραγωγό για ενδείξεις απόφραξης, ακόμη και αν οι φροντιστές λένε ότι δεν υπήρξε πρόσφατη έκθεση σε κίνδυνο πνιγμού.
Ο αεραγωγός μπορεί επίσης να αποφραχθεί από χαλαρές οδοντικές δομές, όπως σπασμένα δόντια ή οδοντοστοιχίες. Ρωτήστε για το οδοντιατρικό ιστορικό και αναζητήστε σημάδια σπασμένων ή κατεστραμμένων δοντιών.
Αναφυλαξία
Η αναφυλαξία κλείνει γρήγορα τον αεραγωγό, συνήθως ως απάντηση σε ένα αλλεργιογόνο. Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως εξάνθημα, γαστρεντερικά συμπτώματα ή αλλαγές στη συνείδηση. Αν και οι αναφυλακτικές αλλεργίες αναπτύσσονται συνήθως στην παιδική ηλικία, μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, ακόμη και ως απάντηση σε μια ουσία που ένα άτομο έχει προηγουμένως καταναλώσει χωρίς προβλήματα. Ρωτήστε για την πρόσφατη πρόσληψη τροφής και τα νέα φάρμακα.
Τραυματικές κακώσεις
Οι τραυματικές κακώσεις, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα, χτύπημα στο πρόσωπο ή στο λαιμό ή από απώλεια των αισθήσεων μπορεί να αποφράξουν πλήρως ή μερικώς τον ανώτερο αεραγωγό. Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα εκούσιας αναπνοής ακόμη και σε ένα άτομο που δεν έχει τραυματισμούς των αεραγωγών, οπότε να έχετε υπόψη σας πώς οι νευρολογικοί τραυματισμοί μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή.
Χρόνιες και προοδευτικές ασθένειες
Μια χούφτα χρόνιων και προοδευτικών παθήσεων μπορεί να αποφράξουν τον ανώτερο αεραγωγό. Συγκεκριμένα, ο προχωρημένος καρκίνος του λαιμού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που δυσχεραίνει την αναπνοή.
Τα άτομα με άσθμα μπορεί να παρουσιάσουν αποφράξεις που σχετίζονται με κρίσεις άσθματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι κρίσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, οπότε είναι σημαντικό να παρέμβετε γρήγορα εάν τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες αποτύχουν.
Καταστάσεις που αποδυναμώνουν τον ανώτερο αεραγωγό μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόφραξη των αεραγωγών. Η τραχειομαλακία, για παράδειγμα, είναι μια αδυναμία της τραχείας, που μερικές φορές οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, αλλά συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Τα άτομα με άνοια είναι επίσης ευάλωτα σε αδυναμία των ανώτερων αεραγωγών, συχνά λόγω δυσφαγίας.
Η σημασία της ταχείας αντίδρασης
Η απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγον περιστατικό που απειλεί τη ζωή – ιδιαίτερα σε περίπτωση πλήρους απόφραξης λόγω πνιγμού ή αναφυλαξίας, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα μόλις λεπτά και σπάνια υπάρχει χρόνος για τη μεταφορά του ασθενούς ή ακόμη και για τη μετακίνησή του σε άλλο σημείο του νοσοκομείου.
Πηγή: https://blog.sscor.com/what-are-the-types-of-upper-airway-obstruction
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
