Προσέγγιση Ασθενούς με Θωρακικό Πόνο
- Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και παραπονείται για δυσφορία στο θώρακα:
- ΚΑΘΗΣΥΧΑΣΤΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΠΡΟΧΩΡΗΣΤΕ ΣΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ
Εκτιμούμε επίπεδο συνείδησης και το ΒΑΣΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ.
Καθησυχάζουμε τον ασθενή και χορηγούμε ΟΞΥΓΟΝΟ.
Δρούμε σοβαρά σαν ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ. ΔΕΝ ΠΑΝΙΚΟΒΑΛΛΟΜΑΣΤΕ. Μιλάμε με κανονική ένταση στη φωνή, όχι πολύ δυνατά αλλά ούτε και πολύ χαμηλά.
ΑΠΟΦΕΥΓΟΥΜΕ ΤΑ ΨΕΜΜΑΤΑ ΓΙΑ ΝΑ ΤΟΝ ΚΑΘΗΣΥΧΑΣΟΥΜΕ.
- ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ.
Μάσκα μη επανεισπνοής στα 10-15 λίτρα
- ΘΕΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ.
Τοποθετούμε τον ασθενή σε ΑΝΑΠΑΥΤΙΚΗ ΘΕΣΗ ώστε να ΚΑΘΕΤΑΙ και να στηρίζεται σωστά ή ξαπλωμένο με τα γόνατα λυγισμένα προς το στήθος. Τον υποστηρίζουμε ψυχολογικά. Χαλαρώνουμε τα σφιχτά ρούχα και τη ζώνη του. Βεβαιωνόμαστε ότι δεν παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή ή απόφραξη στους αεραγωγούς. ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΜΕ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑ ΦΥΓΕΙ ΟΡΘΙΟΣ Ή ΠΕΡΠΑΤΩΝΤΑΣ. Αν είναι απαραίτητο, τον ανασηκώνουμε.
- ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΖΩΤΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Επανεκτιμούμε κάθε 5 λεπτά ή κάθε φορά που η κατάσταση του ασθενή μεταβάλλεται. ΠΑΡΑΜΟΝΕΥΕΙ ΜΙΑ ΞΑΦΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ
- ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Ρωτάμε τα εξής: Είχε ο ασθενής υποστεί κάποια άλλη καρδιακά προσβολή στο παρελθόν; Είχε γνώση ο ασθενής για προηγούμενα καρδιολογικά προβλήματα; Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου της στεφανιαίας νόσου;
Ελέγχουμε χρώμα δέρματος, θερμοκρασία και γενική κατάσταση.
Είναι ψυχρό, ιδρωμένο; Πως φαίνονται οι βλεννογόνοι; Είναι ροδαλοί, ωχροί ή κυανοί; Οι πνεύμονες ακούγονται καθαροί; Υπήρχε διάταση των φλεβών του τραχήλου;
- ΡΩΤΗΣΤΕ ΕΙΔΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΔΥΣΦΟΡΙΑ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΑ.
Αν είχε ποτέ παρόμοιο πόνο. Αν ναι, τι φάρμακα παίρνει. Αν είχε υποστεί κάποια καρδιακή προσβολή αν ο πόνος είναι ο ίδιος.
- ΦΡΟΝΤΙΣΤΕ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΟΙ ΝΑ ΧΟΡΗΓΗΣΕΤΕΝΙΤΡΟΓΛΥΚΕΡΙΝΗ – ΑΣΠΙΡΙΝΗ
Ελέγξτε το φάρμακο και την ημερομηνία λήξης.
Η έγκαιρη χορήγηση ασπιρίνης μέσα στις πρώτες ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μειώνει την θνητότητα.
- ΒΟΗΘΗΣΤΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑ ΛΑΒΕΙ ΤΗΝ ΝΙΤΡΟΓΛΥΚΕΡΙΝΗ ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΑ
Η νιτρογλυκερίνη δρα μέσα σε 5 λεπτά και ανακουφίζει άμεσα. Αν συνεχιστεί δίνουμε και δεύτερη δόση. ΜΕΓΙΣΤΟ 3 ΔΟΣΕΙΣ
Φροντίστε ο ασθενής να είναι ξαπλωμένος για να προλάβετε τη λιποθυμία που μπορεί να προκληθεί, αφού η νιτρογλυκερίνη μπορεί να ελαττώσει σημαντικά την αρτηριακή του πίεση (ο ασθενής αισθάνεται τότε ζαλισμένος και έχει τάση για λιποθυμία).
Ζητήστε να ανασηκώσει τη γλώσσα του. Τοποθετήστε το δισκίο υπογλώσσια . Φροντίστε ο ασθενής να κρατήσει κλειστό το στόμα του. Να μην μασήσει ή καταπιεί το δισκίο.
Ή
Χορηγήστε έγκαιρα 150 – 300 mg μασώμενα δισκία ασπιρίνης στους ενήλικες με πόνο στο στήθος και υποψία ΟΕΜ
- ΑΜΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΤΟΜΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Επείγουσα Ιατρική
Εκδόσεις Πασχαλίδη
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
