Οι περισσότεροι από εμάς καταφεύγουμε στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) όταν εμείς ή κάποιο αγαπημένο μας πρόσωπο αντιμετωπίζει ένα επείγον ιατρικό πρόβλημα. Είτε πρόκειται για υψηλό πυρετό, πόνο στο στήθος ή ακόμα και τροχαίο ατύχημα, το ΤΕΠ είναι το μέρος όπου αναζητούμε γρήγορη και ποιοτική φροντίδα. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά ζητήματα ασφαλείας που μπορεί να εμποδίσουν την έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση.
Οι βασικοί κίνδυνοι ασφάλειας στα ΤΕΠ
-
Υπερβολική συμφόρηση
-
Λάθη στη διάγνωση
-
Προβλήματα προσωπικού
-
Λάθη στη χορήγηση φαρμάκων
Υπερβολική συμφόρηση λόγω «εγκλωβισμού» ασθενών
Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στα ΤΕΠ είναι η συμφόρηση. Αν έχετε επισκεφθεί πρόσφατα ένα ΤΕΠ, πιθανώς έχετε δει κόσμο να περιμένει, ακόμα και να στέκεται, καθώς οι θέσεις είναι περιορισμένες. Η συμφόρηση δεν είναι μόνο άβολη — είναι επικίνδυνη. Μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη θεραπεία, μειωμένη ιδιωτικότητα και αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών ή ακόμα και θανάτου.
Ένας βασικός λόγος για τη συμφόρηση είναι το φαινόμενο του «εγκλωβισμού» (boarding): όταν ασθενείς που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο παραμένουν στο ΤΕΠ επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμα κρεβάτια στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να κρατήσει τους ασθενείς στο ΤΕΠ για ώρες, μέρες ή ακόμα και εβδομάδες — ειδικά οι ασθενείς ψυχικής υγείας μπορεί να περιμένουν για μήνες.
Το boarding είναι επικίνδυνο τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό, επιβαρύνοντας το έργο των νοσηλευτών και αυξάνοντας τον κίνδυνο λαθών. Μελέτες δείχνουν πως το boarding σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα, μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και υψηλότερο κόστος.
Οι κίνδυνοι για τους ηλικιωμένους
Μια γαλλική μελέτη σε ασθενείς άνω των 75 ετών έδειξε ότι όσοι παρέμειναν στο ΤΕΠ κατά τη διάρκεια της νύχτας είχαν χειρότερα αποτελέσματα — υψηλότερη θνησιμότητα και περισσότερες επιπλοκές — σε σύγκριση με όσους μεταφέρθηκαν σε κλινική πριν τα μεσάνυχτα. Οι συγγραφείς προτείνουν να δοθεί προτεραιότητα στην άμεση εισαγωγή των ηλικιωμένων σε κλινικές, ώστε να αποφευχθεί η παραμονή τους στο ΤΕΠ.
Τα ΤΕΠ δεν είναι σχεδιασμένα για μακροχρόνια φροντίδα
Το προσωπικό των ΤΕΠ είναι εκπαιδευμένο να αντιμετωπίζει επειγόντα περιστατικά, όχι να φροντίζει ασθενείς για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ο εγκλωβισμός ασθενών προκαλεί κόπωση και απογοήτευση στους νοσηλευτές, που συνήθως έχουν πολλούς ασθενείς ταυτόχρονα — πολύ περισσότερους απ’ ό,τι σε άλλες κλινικές.
Λάθη στη διάγνωση στα ΤΕΠ
Οι λάθος ή καθυστερημένες διαγνώσεις είναι συχνές σε όλα τα σημεία φροντίδας, αλλά λόγω του τεράστιου όγκου επισκέψεων (πάνω από 130 εκατομμύρια κάθε χρόνο μόνο στις ΗΠΑ), τα λάθη στα ΤΕΠ έχουν ιδιαίτερα σημαντικές επιπτώσεις. Περίπου 1 στους 18 ασθενείς λαμβάνει λάθος διάγνωση, ενώ κάθε χρόνο χιλιάδες ασθενείς υποφέρουν μόνιμες βλάβες ή χάνουν τη ζωή τους εξαιτίας αυτών των λαθών.
Οι πιο συχνές διαγνώσεις με σοβαρά λάθη αφορούν σοβαρές καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό, το έμφραγμα, τις λοιμώξεις και τους τραυματισμούς.
Προβλήματα προσωπικού και εργασιακές συνθήκες
Η έλλειψη επαρκούς και καλά εκπαιδευμένου προσωπικού, οι δύσκολες βάρδιες, και η αύξηση της εξάρτησης από ιδιωτικές εταιρείες στελέχωσης δημιουργούν πρόσθετα προβλήματα. Συχνά στα ΤΕΠ εργάζονται λιγότερο εξειδικευμένοι επαγγελματίες με μικρότερο μισθό, πράγμα που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα της φροντίδας.
Επιπλέον, η συνεχής πίεση για μείωση του χρόνου αναμονής και αύξηση του αριθμού των ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ιατρικών λαθών.
Λάθη στη χορήγηση φαρμάκων
Τα λάθη στα φάρμακα είναι από τα πιο συνηθισμένα στα ΤΕΠ και μπορεί να προκύψουν από:
-
Λανθασμένη δοσολογία
-
Λάθος φάρμακο
-
Αλλεργίες που παραβλέπονται
-
Ανεπαρκή επικοινωνία και βιασύνη
Προβλήματα όπως η έλλειψη χρόνου, το υπερφορτωμένο προσωπικό και η έλλειψη πλήρους ιατρικού ιστορικού αυξάνουν τους κινδύνους.
Τι μπορείτε να κάνετε εσείς;
-
Να έχετε πάντα μαζί σας μια ενημερωμένη λίστα με τα φάρμακά σας.
-
Ζητήστε να σας εξηγήσουν τη χρήση και τις πιθανές παρενέργειες κάθε φαρμάκου.
-
Επιβεβαιώστε με τη νοσηλεύτρια ή το γιατρό το φάρμακο και τη δοσολογία πριν τη λήψη.
-
Μην διστάσετε να μιλήσετε αν έχετε αμφιβολίες ή αν νιώθετε άβολα.
Τελικές σκέψεις
Παρά τις προκλήσεις, τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών παραμένουν ζωτικής σημασίας για την υγεία μας σε κρίσιμες καταστάσεις. Αν υποψιάζεστε σοβαρό πρόβλημα, μην διστάσετε να απευθυνθείτε άμεσα στο ΤΕΠ. Για λιγότερο επείγουσες καταστάσεις, σκεφτείτε να συμβουλευτείτε πρώτα τον προσωπικό σας ιατρό ή ένα Κέντρο Άμεσης Βοήθειας.
Η ενημέρωση για τα προβλήματα ασφάλειας στα ΤΕΠ μπορεί να σας βοηθήσει να προφυλαχθείτε και να διεκδικήσετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Πηγή: https://zaggocare.org/emergency-rooms-safety-concerns/
Παναγιώτης Σπανός
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
