Τραυματισμοί στο κεφάλι
Τα παιδιά χτυπούν επίσης συχνά το κεφάλι τους και είναι δύσκολο να καταλάβουμε αν έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά ή όχι. Αν και οι περισσότεροι τραυματισμοί στο κεφάλι δεν είναι σοβαροί και έχουν ως αποτέλεσμα απλώς ένα χτύπημα ή μια μελανιά. Ωστόσο, οι σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο.
Τα περισσότερα χτυπήματα στο κεφάλι έχουν ως αποτέλεσμα τραυματισμό μόνο στο τριχωτό της κεφαλής και παρόλο που αυτό είναι περισσότερο τρομακτικό παρά απειλητικό για τη ζωή, μπορεί να αποτελεί και πάλι αιτία ανησυχίας. Στο κεφάλι και το πρόσωπο υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που σημαίνει ότι οι τραυματισμοί αυτοί αιμορραγούν έντονα και μπορεί να είναι πολύ τρομακτικοί!
Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε οτιδήποτε ασυνήθιστο μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι- ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και βλάβη στον εγκέφαλο και είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζετε τυχόν πρώιμα και ανησυχητικά σημάδια αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο.
Καλέστε το 166 ή το 112 εάν πρόκειται για παιδί που
- έχει χάσει τις αισθήσεις του, έστω και στιγμιαία
- δεν σταματά να κλαίει
- παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι και τον αυχένα
- δεν περπατάει κανονικά
Τι να κάνετε
Εάν το παιδί δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του και είναι σε εγρήγορση και συμπεριφέρεται κανονικά μετά την πτώση ή το χτύπημα:
- Εφαρμόστε μια παγοκύστη (όχι σε άμεση επαφή με το δέρμα) στην τραυματισμένη περιοχή για 10 λεπτά.
- Παρατηρήστε προσεκτικά το παιδί σας για τις επόμενες 48 ώρες.
- Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης (βλ. παρακάτω), καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
- Εάν το περιστατικό συνέβη κοντά στην ώρα του ύπνου ή του μεσημεριανού ύπνου και το παιδί σας αποκοιμηθεί αμέσως μετά, ελέγχετε κάθε λίγες ώρες για να εξετάσετε αν συσπάται το άκρο ή αν υπάρχουν διαταραχές στο χρώμα ή στην αναπνοή.
- Δεν πειράζει να κοιμηθεί το παιδί σας – δεν υπάρχει λόγος να κρατάτε το παιδί ξύπνιο μετά από τραυματισμό στο κεφάλι – αλλά πρέπει να παραμείνετε σε εγρήγορση.
- Εάν ανησυχείτε με οποιονδήποτε τρόπο, ξυπνήστε το για να το ελέγξετε σωστά.
- Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να ξυπνήσει ή παρουσιάζει συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης (βλ. παρακάτω) καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
Υποψία εγκεφαλικής βλάβης
Ο εγκέφαλος προστατεύεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ωστόσο ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να χτυπήσει τον εγκέφαλο στο πλάι του κρανίου (βλ. παραπάνω) ή να σχίσει αιμοφόρα αγγεία.
Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το επίπεδο του τραυματισμού, γι’ αυτό είναι πάντα συνετό να συζητάτε μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση με το γιατρό σας.
Μια σαφής ένδειξη σοβαρού τραυματισμού είναι όταν ένα παιδί χάνει τις αισθήσεις του ή έχει σημάδια σύγχυσης.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, από αμέσως μετά το ατύχημα έως και μερικές ημέρες αργότερα.
Είναι λογικό το παιδί σας να κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με εσάς για μερικές νύχτες μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Σημάδια εγκεφαλικής βλάβης
Καλέστε ασθενοφόρο εάν το παιδί παρουσιάζει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
- Λιποθυμία
- Ανώμαλη αναπνοή
- Εμφανές σοβαρό τραύμα ή υποψία κατάγματος του κρανίου
Αιμορραγία ή διαυγές υγρό από τη μύτη, το αυτί ή το στόμα - Διαταραχή της ομιλίας ή της όρασης
- Ανισομεγέθεις κόρες των ματιών
- Αδυναμία ή παράλυση
- Ζάλη
- Πόνος ή δυσκαμψία στον αυχένα
- Έμετος περισσότερες από δύο ή τρεις φορές (δεν είναι ασυνήθιστο για τα παιδιά να κάνουν εμετό αμέσως μετά από ένα ατύχημα ως αντίδραση στον πόνο, οπότε μην πανικοβάλλεστε αν το παιδί σας αρρωστήσει αμέσως μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση).
Εάν το παιδί είναι αναίσθητο
- Εάν αναπνέει, γυρίστε το σε θέση ανάνηψης (στο πλάι, ώστε να διατηρηθεί ανοικτός ο αεραγωγός του και προς αποφυγή εισρόφησης), προσπαθώντας να μην στρίψετε τον αυχένα ή τη σπονδυλική του στήλη. Τυχόν τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να έχει προκαλέσει βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
- Εάν δεν αναπνέει, ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ.
- Καλέστε ασθενοφόρο.
Εάν το παιδί έχει τις αισθήσεις του αλλά πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό
- Καλέστε ασθενοφόρο.
- Κάντε ό,τι μπορείτε για να κρατήσετε το παιδί σας ήρεμο και ακίνητο – προσπαθήστε να μην το αφήσετε να στρίψει, καθώς αν έχει υποστεί βλάβη η σπονδυλική του στήλη, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
- Εάν υπάρχει αιμορραγία, πιάστε ένα καθαρό πανί και ασκήστε πίεση.
- Μην προσπαθήσετε να καθαρίσετε το τραύμα, καθώς αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει τα πράγματα.
- Μην ασκείτε βίαιη άμεση πίεση στο τραύμα εάν υποψιάζεστε ότι το κρανίο έχει σπάσει.
- Ποτέ μην αφαιρείτε οποιοδήποτε ενσωματωμένο αντικείμενο από το τραύμα.
Κατευθυντήριες γραμμές NICE
Οι κατευθυντήριες γραμμές του NICE προτείνουν ότι αν ανησυχείτε για κάποιον για τους ακόλουθους λόγους θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 999.
- Απώλεια συνείδησης ή έλλειψη πλήρους συνείδησης (για παράδειγμα, προβλήματα στο να κρατάι τα μάτια ανοιχτά)
- δυσκολίες στην κατανόηση, την ομιλία, την ανάγνωση ή τη γραφή,
- μειωμένη αίσθηση,
- απώλεια ισορροπίας,
- γενική αδυναμία,
- οπτικές αλλαγές,
- μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και
- προβλήματα στο περπάτημα από τον τραυματισμό
- Οποιαδήποτε υποψία κατάγματος του κρανίου ή διεισδυτικής κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης.
- Οποιαδήποτε επιληπτική κρίση
- Τραυματισμός κεφαλής υψηλής ενέργειας που προκύπτει από βίαιο τραυματισμό.
Να εξεταστεί από επαγγελματία υγείας όποιος έχει βιώσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Οποιαδήποτε απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, από την οποία το άτομο έχει πλέον συνέλθει.
- Αμνησία για γεγονότα πριν ή μετά τον τραυματισμό (“προβλήματα μνήμης”).
- Επίμονος πονοκέφαλος μετά τον τραυματισμό.
- Εάν υπήρξαν επεισόδια εμέτου μετά τον τραυματισμό.
- Εάν το θύμα έχει υποστεί προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
- Ο ασθενής έχει ιστορικό διαταραχών αιμορραγίας ή πήξης.
- Τρέχουσα δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ.
- Υπάρχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ασφάλειά του(για παράδειγμα, πιθανός μη τυχαίος τραυματισμός ή επηρεάζεται ένα ευάλωτο άτομο).
- Ευερεθιστότητα ή αλλοιωμένη συμπεριφορά (“αποσπάται εύκολα η προσοχή”, “δεν είναι ο εαυτός του”, “δεν έχει συγκέντρωση”, “δεν ενδιαφέρεται για τα πράγματα γύρω του”), ιδίως σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Αιμορραγία από τη μύτη
Τα παιδιά έχουν συχνά αιμορραγία από τη μύτη. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα του ζεστού καιρού ή της άσκησης, που διαστέλλουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στη μύτη τους, ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα του να σκαλίζουν ή να χτυπούν τη μύτη τους ή να πέφτουν πάνω σε πράγματα.
Εάν ένα παιδί έχει αιμορραγία από τη μύτη:
- Καθίστε το κάτω.
- Πιάστε κάτι απορροφητικό για να συγκεντρώσετε το αίμα.
- Σκύψτε το προς τα εμπρός, πιέζοντας τη γέφυρα της μύτης.
- Γέρνοντας το παιδί προς τα εμπρός και ασκώντας πίεση στη μύτη, θα μπορέσετε να δείτε πότε σταμάτησε η αιμορραγία και θα αποφύγετε το αίμα να τρέξει στο πίσω μέρος του λαιμού του, κάτι που θα μπορούσε να το αρρωστήσει.
- Θα πρέπει να ασκήσετε πίεση και να προσπαθήσετε να συμπιέσετε το αιμοφόρο αγγείο που διαρρέει στο εσωτερικό της μύτης για να σταματήσει η αιμορραγία.
- Συνεχίστε να αλλάζετε τη λαβή σας μέχρι να φτάσετε σε ένα σημείο όπου δεν βγαίνει αίμα.
- Συνεχίστε να ασκείτε πίεση για τουλάχιστον 10 λεπτά.
- Απελευθερώστε ελαφρά την πίεση και αν αρχίσει να αιμορραγεί ξανά κρατήστε την πίεση για άλλα 10 λεπτά.
- Αν πραγματικά δεν σταματάει η αιμορραγία θα χρειαστείτε ιατρική βοήθεια.
- Συμβουλέψτε το να μην σκαλίζει, να μην τρυπάει και να μην φυσάει τη μύτη του.
- Εάν αρχίσει ξανά θα πρέπει να ασκήσετε πίεση για άλλη μια φορά.
Ειδική κατάσταση
Εάν η αιμορραγία από τη μύτη έχει προκληθεί από τραύμα ή από γροθιά στο πρόσωπο, ο έλεγχος της αιμορραγίας μπορεί να είναι δύσκολος, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε, καθώς η απώλεια αίματος είναι επικίνδυνη.
Θα πρέπει να εφαρμόσετε μια παγοκύστη (όχι σε άμεση επαφή με το δέρμα), να συνεχίσετε να ασκείτε πίεση και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Πηγή: https://firstaidforlife.org.uk/minor-head-injuries-and-nosebleeds/?inf_contact_key=ec47ff32d68fc00fde2c735ebe5d0476d18a532c4142cb79caf2b269de1401fa
Παναγιώτης Σπανός
Προνοσοκομειακός Διασώστης
ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΡΟΔΟΥ
